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F  A  X  チュウ  ブン  ショ
【mode-8 net Shop】 注文チュウモンFAX番号バンゴウ : 06-6543-6788
郵便ユウビン番号バンゴウ  
住所ジュウショ  
氏名シメイ  
電話デンワ番号バンゴウ      主要シュヨウ連絡先レンラクサキ
 ○シルしを
 つけてクダさい。
携帯ケイタイ番号バンゴウ    
E-mail  
支払シハライ方法ホウホウ  1  代引ダイビキ  2 銀行ギンコウ振込フリコミ   ジャパンネット銀行ギンコウ 本店ホンテン営業部エイギョウブ
口座番号 普通 4012699
口座名義 モードエイト(カ
下記カキ商品ショウヒン注文チュウモンします
品番ヒンバン 31-520
商品名ショウヒンメイ 10オンスデニムテーラージャケット
注文チュウモン枚数マイスウ記入キニュウしてください
サイズ 【SB】 BE4-身長165p-胸囲 98p   マイ
【MB】 BE5-身長170p-胸囲100p   マイ
【LB】 BE6-身長175p-胸囲102p   マイ